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目前整形醫師有很多方法可以改善疤痕，可以選擇適當的方法來使用(或合併使用)：


一.修疤

通常透過手術，設計各種切口，可以將不理想的疤痕切除或切開鬆弛，然後以各種不同方法縫合修補，可以將寬的疤弄窄，隆起的疤痕亦可用此方法切除再縫合。

除外，配合Z成形術或W成形術，可將疤痕改方向，使之與皮膚紋路較為平行，進而改善外觀。

疤痕通常是無法變短一點的，除非讓週圍皮膚變皺，這一點也是很困擾我們。

至於修疤手術的效果通常以臉面、皮膚較薄較鬆的部位較好；四肢軀體、皮膚較厚較緊的部位較差。

另外有一種皮下切開法(subcision)，可以利用針頭或尖刀從疤痕周圍插入，將疤痕凹陷的部分挑開鬆解，讓凹陷的疤痕變得較平。

可以合併使用雷射磨皮或局部注射填充物.

二.補皮或組織擴張法

有些疤太大切除後無法縫合，可用此方法縫補傷口，補皮仍然會有一圈疤痕
在原疤痕周圍，而補上的皮顏色與周圍組織不同。

組織擴張法需用組織擴張器來慢慢撐開周圍皮膚，切除疤痕後，再以擴張來
的皮膚縫合。

須要數個月的時間，最後仍須留下一道疤痕。

通常前者手術較簡單，後果手術的效果較好。




三.磨皮

可用磨皮機磨皮，但目前多使用雷射磨皮，可用二氧化碳雷射、鉺雅各雷射或飛梭雷射（Fraxel laser）。

對改善細小疤痕、痘疤等有很好的效果，對於較深的疤痕，可能要二至三次治療，方能完成。

另一選擇是飛梭雷射分段光熱分解

Manstein 等人2004年提出「分段光熱分解」理論，1,550 nm摻鉺光纖雷射就是利用特殊雷射探頭在皮膚造成直徑為100 μm散在性小區域的破壞，這些MTZ旁邊正常組織可以在短時間內開始進行修補的工作，不僅可以治療表皮的病灶，同時雷射破壞的深度可以引起膠原重組反應。

可用於治療疤痕、換膚、皺紋和色素病灶。

氣化磨皮換膚雷射的作用一如翻土鋤草，剝離上層皮膚，而Fraxel雷射治療則如在草坪上打洞，土壤鬆動活化，草皮很快可以長滿。

臨床上此類治療復原很快，down time很小。

亦可以配合手術及其它方法一起使用效果才好，也可減少雷射磨皮的次數。




四.局部注射類固醇

主要針對增生疤痕，可減少增生疤痕的體積及徵狀，可能要多次治療，要多次治療，可以配合手術及其它方法一起使用。




五.雷射改善色素

使用適當雷射可以改善疤痕的色素問題，比如染料雷射可以用來處理紅色疤痕加速疤痕的成熟；但沒有雷射除疤這回事。

雷射磨皮已經說過，脈衝光對細小疤痕有一點改善作用，屬於輔助的角色。一些色素雷射：如Nd-YAG、紅寶石雷射可以改善疤痕的色素或疤痕合併的泥沙嵌入(外傷性刺青)。
六.美容膠、矽膠片或矽膠軟膏

可以改善疤痕大小顏色，壓平凸出的疤痕，需在疤痕未成熟前及早使用，且持之以恆。




七.彈性衣

通常使用在燒傷癒合或補皮手術後，需在疤痕未成熟前及早使用，且持之以恆。




八.填充物

可以注射脂肪、膠原蛋白、玻尿酸等，改善凹陷的疤痕，效果立竿見影，但不能持久，須多次治療。




九.蟹足腫的處理

可能要配合修疤手術及局部注射類固醇，甚至放射線的治療，方才有效，否則復發機率非常高。



總之,您如果對疤痕感到不滿意，最好能諮詢整形外科醫師，讓他們為您分析評估；而非一昧尋找所謂”去疤膏或除疤雷射”。

改善疤痕一定要把時間列入考量，通常時間對我們有利，除非疤痕已造成功能上或美觀上極大的問題，一般可以等一等，通常疤痕在傷口癒合後兩週至三個月之間最醜，又紅又黑又硬，甚至又癢又痛；

隨後它會慢慢轉好，當然在接受修疤手術時，也是要再經歷一次傷口癒合的過程，所以需要好幾個月的復原。

受傷時傷口的縫合處理對疤痕好壞，關係很大。

但國內目前的醫療環，少有具經驗的整形外科醫師站在急診的第一線為民眾縫合傷口，是不爭的事實，這點值得大家仔細的思量。

文章出處：風華整形聯合診所
網址：http://www.charm3c.com.tw/cosmetics.php?id=12